Когда болит спина

О таком распространённом заболевании, как остеохондроз, беседуем с заведующей поликлиникой КГБУЗ «Вяземская районная больница» врачом-неврологом высшей категории Зоей Александровной Котик:

— Зоя Александровна, скоро весна, и у многих людей обостряются хронические болезни. Когда болит спина, мы говорим, что это остеохондроз. Что это за болезнь?

— Группу болезней с типичными проявлениями в виде боли в позвоночнике определяют как дорсопатию. Остеохондроз, который зафиксирован как дорсопатия, в свою очередь делится на три большие группы: это деформирующие заболевания, дорсопатии — сколиоз, лордоз, кифоз, подвывих, спондилолистез; спондилопатия — спондилез и прочие дистрофические патологии, ограничивающие подвижность позвоночника. Другие, прочие дорсопатии — дегенеративные изменения, сопровождающиеся грыжами.

Остеохондроз или osteo-chondrosis (от греческих слов — кость, хрящ и боль) — это общее название всех проблем в позвоночнике, которые вызваны перерождением и нарушением питания околопозвоночных тканей (дегенерация и дистрофия). При деформации межпозвоночный, амортизационный диск истончается, становится плоским, это ведет к перегрузке позвонков и их еще большей деформации до такой степени, что они начинают выходить за нормальные границы позвоночника. Нервные корешки при такой патологии пережимаются, воспаляются, появляется боль.

Остеохондроз поражает практически всю спину, и в зависимости от того, какой отдел (шейный, грудной, поясничный) позвоночника пострадал больше, так и называется заболевание в клинической практике.

— К какому врачу обращаться при боли в спине?

— С обращениями к врачу при боли в спине затягивать не стоит. Обращаться нужно, в первую очередь, к терапевту, который даст рекомендации пройти диагностические обследования и направит к узким специалистам, в том числе, и к неврологу. Дело в том, что боли в спине могут быть и при гинекологических, и урологических, и при ряде других заболеваний — например, лёгочных — бронхит, сердечно-сосудистых -инфаркт, и других, в том числе и онкологических. Невролог в случае боли в спине назначит ряд обследований для уточнения диагноза. Это спиральная компьютерная томография СКТ, магнито-резонасная томография — МРТ. Кстати, неврологи лечат остеохондрозы при 1 или 2 стадиях заболевания, 3 стадию -врач-ортопед и ревматолог.

— Сколько жителей района страдают остеохондрозом?

— В нашем районе более 2000 человек страдают дорсопатиями. 500 из них — с диагнозом «грыжа позвоночника», из них 200 — после проведения хирургических операций. В их числе многие, которые стоят на учёте по 10 и более лет.

— Какими обследованиями можно поставить диагноз в вяземской поликлинике, и сколько квот использовали вяземцы на диагностику в краевых медучреждениях?

— В поликлинике можно сделать рентген. В 2017 году по квотам в краевых учреждениях были проведены 200 обследований СКТ, 70 — МРТ. Также 50 квот было выдано на СКТ в Переяславку.

— Какие вредные привычки могут способствовать остеохондрозу?

— Предрасположенность к остеохондрозам закладывается в период внутриутробного развития. Прежде всего, это курение беременных. Неполноценное питание, когда в рационе беременных недостаточно белка. В школьном возрасте — это неправильная осанка.

— Стресс может способствовать болям в спине?

— Стресс приводит к обострению остеохондрозов, а также многих других неврологических заболеваний.

— Кто в «группе риска»?

— В неё входят непосредственно те, кто больше всего подвержен возникновению в позвоночнике аномального процесса. Чаще всего риск развития и прогрессирующего течения остеохондроза отмечается у следующих категорий населения.

У пожилых с возрастом в хрящевой ткани начинает прогрессировать процесс дегенерации. Даже в том случае, когда проблемы со спиной и боли в пояснице не беспокоили всю жизнь, в старости могут развиться не только остеохондроз, но и остеопороз, спровоцированный хрупкостью костей, и стеноз. Лишний вес — также серьёзный фактор риска.

Фактором риска считаются и профессиональные занятия практически любым видом спорта, особенно, экстремальным. Остеохондроз становится частым спутником чрезмерно активных наездников на лошадях, роллеров и скейтбордистов.

Подвержены развитию остеохондроза все работники физического труда, каменщики, строители, грузчики, у которых межпозвонковые диски, составляющие основу скелета, испытывают повышенные нагрузки. Также от этого заболевания страдают водители. Они хотя и не переносят тяжести, но испытывают постоянную вибрацию, которую даёт работающий транспорт. Это и служит причиной того, что у них за несколько лет болезни при патологическом её течении изнашивается несколько дисков.

Сидячая работа также является серьёзной нагрузкой на позвонки и поясничные диски. Бухгалтеры, не поднимающие ничего тяжелее ручки, но сидящие целыми днями за компьютером, через несколько лет работы начинают испытывать негативную симптоматику поясничной и шейной форм недуга.

— Как вести себя больным с остеохондрозом в период вне обострений, чтобы не вызвать их вновь? Есть мнение, что проблему с позвоночником нужно «закачать», занимаясь усиленными тренировками в спортзале, зимой — лыжами, летом — плаванием?

— Ни в коем случае нельзя активно «закачивать» проблемы с позвоночником. Достаточно делать по утрам зарядку из упражнений, которые порекомендовал врач, ходить пешком на работу, совершать небольшие прогулки. Не рекомендуется и занятие лыжами. А вот плавание при остеохондрозе приносит пользу.

— Весна не за горами. У нас в районе много дачников. Что бы вы порекомендовали, чтобы не вызывать проблем со спиной?

— Весной нужно одеваться по погоде, не переохлаждаться. Дорогие вяземцы! Дозируйте нагрузку, не переусердствуйте с работой в саду и огороде. Будьте здоровы!